Сделать запрос
Отправляя нам данный запрос вы даете согласие на обработку персональных данных
Тема свовременного выявления потенциальных рисков для здоровья и сохранения высокого качества жизни на долгие годы актуальная как никогда. Предлагаемые нами диагностические программы помогают не только предупредить возможные заболевания, но и оценить текущее состояние здоровья. Полная картина состояния Вашего здоровья как на ладони.
Следуя рекомендациям Министерства здравоохранения ФРГ, мы даем вам возможность пройти следующие профилактические обследования:
Следуя рекомендациям Министерства здравоохранения ФРГ, мы даем вам возможность пройти следующие профилактические обследования:
Общее профилактическое обследование "БАЗОВОЕ":
Обследование проводится натощак.
Длительность: 2,5 - 3 часа.
Профилактическое обследование "ПРЕМИУМ":
Обследование проводится натощак.
Длительность: 3,5 - 4 часа.
- Подробная беседа с врачом о Вашем семейном анамнезе
- Определение индекса массы тела (ИМТ), а также составляющих биомассы организма
- Пульсоксиметрия
- ЭКГ в состояние покоя
- Измерение давления в состоянии покоя
- Контроль функции легких
- Развернутый анализ крови
- Анализ мочи
- Допплерография сонных артерий
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ органов брюшной полости и таза
- Допплер- эхокардиография
- Подробная беседа с врачом по результатам обследования
- Консультация на предмет стиля жизни, основывающаяся на полученных данных индивидуального обследования
Обследование проводится натощак.
Длительность: 2,5 - 3 часа.
Профилактическое обследование "ПРЕМИУМ":
- Подробная беседа с врачом о Вашем семейном анамнезе
- Определение индекса маммы тела (ИМТ), а также составляющих биомассы организма
- Пульсоксиметрия
- ЭКГ в состояние покоя
- Измерение давления в состоянии покоя
- Контроль функции легких
- Развернутый анализ крови
- Анализ мочи
- Допплерография сонных артерий
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ органов брюшной полости и таза
- Допплер- эхокардиография
- MРТ всего организма
- Подробная беседа с врачом по результатам обследования
- Консультация на предмет стиля жизни, основывающаяся на полученных данных индивидуального обследования
Обследование проводится натощак.
Длительность: 3,5 - 4 часа.
Цель кардиологического обследования: вовремя распознать и предупредить угрозу инсульта и инфаркта миокарда.
Основой кардиологической диагностики являются тщательный сбор анамнеза и подробное физиологическое обследование, дополненные ЭКГ, ЭКГ под нагрузкой, 24-часовым мониторингом ЭКГ и давления, эхокардиографией, эхокардиографией под нагрузкой, а также лабораторными анализами.
Даже самая современная аппаратная диагностика не в силах заменить личную доверительную беседу с врачом. Поэтому в центре диагностики и терапии всегда стоят тщательный сбор анамнеза и физиологическое обследование. Принимая во внимание жалобы пациента, а также имеющиеся данные предыдущих обследований, наши специалисты помогут составить для Вас индивидуальный план необходимых обследований. В нашем распоряжении — все наисовременнейшие диагностические методики.
Однако базой любой кардиологической диагностики являются:
При необходимости эти обследования будут дополнены МРТ сердца и другими необходимыми с точки зрения врачей диагностическими процедурами.
Кардиологическое обследование проводится в амбулаторных условиях.
Длительность : 2 дня
Основой кардиологической диагностики являются тщательный сбор анамнеза и подробное физиологическое обследование, дополненные ЭКГ, ЭКГ под нагрузкой, 24-часовым мониторингом ЭКГ и давления, эхокардиографией, эхокардиографией под нагрузкой, а также лабораторными анализами.
Даже самая современная аппаратная диагностика не в силах заменить личную доверительную беседу с врачом. Поэтому в центре диагностики и терапии всегда стоят тщательный сбор анамнеза и физиологическое обследование. Принимая во внимание жалобы пациента, а также имеющиеся данные предыдущих обследований, наши специалисты помогут составить для Вас индивидуальный план необходимых обследований. В нашем распоряжении — все наисовременнейшие диагностические методики.
Однако базой любой кардиологической диагностики являются:
- ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ
- артериальное давление, суточный мониторинг давления
- эргометрия на велосипеде (эхокардиография под нагрузкой)
- лабораторная диагностика
- КТ коронарных сосудов и расчет индивидуального CALC-SCORE для оценки степени возможного атеросклероза и риска возникновения инфаркта миокарда.
При необходимости эти обследования будут дополнены МРТ сердца и другими необходимыми с точки зрения врачей диагностическими процедурами.
Кардиологическое обследование проводится в амбулаторных условиях.
Длительность : 2 дня
Гастроскопия и колоноскопия - это два вида эндоскопических исследований, которые позволяют врачам осмотреть внутренние части пищеварительного тракта.
Во время гастроскопии врач использует гибкий тонкий трубчатый инструмент - эндоскоп, чтобы осмотреть верхнюю часть пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время колоноскопии врач исследует внутреннюю оболочку толстого кишечника (ободочной и прямой кишки).
Эти процедуры могут быть особенно полезны, если у вас есть неприятные ощущения в животе, частые поносы или запоры, метеоризм, изжога или неприятный запах изо рта, частые приступы тошноты или рвоты либо выделения с примесью крови. Вместо того чтобы принимать множество различных лекарств, лучше один раз осмотреть свой пищеварительный тракт и оценить его состояние. При необходимости во время этих процедур можно взять пробы тканей для более точной диагностики.
Обе процедуры обычно проводятся под седацией, что делает их быстрыми, безболезненными и надежными. Седация, иногда называемая “коротким сном”, также дает вам возможность отдохнуть во время процедуры.
Помните, что эти процедуры должны проводиться только квалифицированными медицинскими специалистами и в условиях, которые соответствуют всем медицинским стандартам безопасности.
Для проведения гастроскопии особенной подготовки не требуется, нужно просто быть натощак. Для проведения колоноскопии накануне необходимы подготовительные процедуры при помощи специальных медицинских препаратов. Кроме того, в течение предшествующих 1-2 дней перед обследованием не следует употреблять продукты, содержащие семечки, помидоры (со шкуркой) или сладкий перец (со шкуркой).
Во время гастроскопии врач использует гибкий тонкий трубчатый инструмент - эндоскоп, чтобы осмотреть верхнюю часть пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время колоноскопии врач исследует внутреннюю оболочку толстого кишечника (ободочной и прямой кишки).
Эти процедуры могут быть особенно полезны, если у вас есть неприятные ощущения в животе, частые поносы или запоры, метеоризм, изжога или неприятный запах изо рта, частые приступы тошноты или рвоты либо выделения с примесью крови. Вместо того чтобы принимать множество различных лекарств, лучше один раз осмотреть свой пищеварительный тракт и оценить его состояние. При необходимости во время этих процедур можно взять пробы тканей для более точной диагностики.
Обе процедуры обычно проводятся под седацией, что делает их быстрыми, безболезненными и надежными. Седация, иногда называемая “коротким сном”, также дает вам возможность отдохнуть во время процедуры.
Помните, что эти процедуры должны проводиться только квалифицированными медицинскими специалистами и в условиях, которые соответствуют всем медицинским стандартам безопасности.
Для проведения гастроскопии особенной подготовки не требуется, нужно просто быть натощак. Для проведения колоноскопии накануне необходимы подготовительные процедуры при помощи специальных медицинских препаратов. Кроме того, в течение предшествующих 1-2 дней перед обследованием не следует употреблять продукты, содержащие семечки, помидоры (со шкуркой) или сладкий перец (со шкуркой).
Профилактика рака кожи.
Диагностика пигментированных (родимые пятна, меланомы…) и непигментированных (возрастные бородавки, базалиомы) изменений кожи. По желанию пациента это обследование может быть проведено при помощи дерматоскопа (10-кратное увеличение при помощи поляризированного света). Если при обследовании у Вас на коже будут найдены подозрительные пигментные пятна, они будут документированы в 100-кратном увеличении и анализироваться посредством спектрального анализа. Во время последующих контрольных обследований сделанные документальные снимки будут сравниваться с возникшими изменениями, а результат – подробно обсуждаться с пациентом. Особенно подозрительные пятна будут сразу удалены и отправлены на патологическое исследование.
Согласно существующему научному мнению эта методика считается сегодня самым эффективным способом наблюдения и контроля за пигментными пятнами, а проанализировать их помогает специальная программа, созданная университетской клиникой г. Тюбингена.
Диагностика пигментированных (родимые пятна, меланомы…) и непигментированных (возрастные бородавки, базалиомы) изменений кожи. По желанию пациента это обследование может быть проведено при помощи дерматоскопа (10-кратное увеличение при помощи поляризированного света). Если при обследовании у Вас на коже будут найдены подозрительные пигментные пятна, они будут документированы в 100-кратном увеличении и анализироваться посредством спектрального анализа. Во время последующих контрольных обследований сделанные документальные снимки будут сравниваться с возникшими изменениями, а результат – подробно обсуждаться с пациентом. Особенно подозрительные пятна будут сразу удалены и отправлены на патологическое исследование.
Согласно существующему научному мнению эта методика считается сегодня самым эффективным способом наблюдения и контроля за пигментными пятнами, а проанализировать их помогает специальная программа, созданная университетской клиникой г. Тюбингена.
Ежедневный опыт глазных врачей показывает, что пациенты слишком поздно замечают возникшее ухудшение зрения и поэтому несвоевременно попадают к специалисту. Это затрудняет неотложное проведение терапии, что часто приводит к непоправимым нарушениям зрения.
Многие глазные заболевания, такие, как, например, отслоение сетчатки, изменение сосудов сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки глаза), глаукома и другие, в большинстве случаев возникают без субъективных жалоб и на более поздних стадиях приводят к нарушениям зрения и к слепоте.
К основным причинам слепоты в Германии относятся:
Одним из важнейших профилактических обследований с целью ранней диагностики является офтальмологический контроль.
Он включает в себя:
Начиная с 40 лет частота возникновения заболеваний глаз резко увеличивается. По этой причины профилактические обследования должны проводиться с более коротким интервалом.
Многие глазные заболевания, такие, как, например, отслоение сетчатки, изменение сосудов сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки глаза), глаукома и другие, в большинстве случаев возникают без субъективных жалоб и на более поздних стадиях приводят к нарушениям зрения и к слепоте.
К основным причинам слепоты в Германии относятся:
- нарушения кровоснабжения сетчатки
- сахарный диабет
- глаукома
Одним из важнейших профилактических обследований с целью ранней диагностики является офтальмологический контроль.
Он включает в себя:
- Базовое обследование: контроль остроты зрения, положения глаз, а тажке инспекция переднего отдела глаз.
- Обследование сетчатки: контроль сетчатки после расширения зрачков.
- Профилактика глаукомы: измерение внутриглазного давления, инспекция диска зрительного нерва. (полный с измерением толщины роговицы либо без него)
Начиная с 40 лет частота возникновения заболеваний глаз резко увеличивается. По этой причины профилактические обследования должны проводиться с более коротким интервалом.
Гинекологическое обследование начинатся с анамнеза и подробной доверительной беседы с врачом. Во время нее вы обязательно сможете обсудить с врачом все вопросы на тему сексуальности, беременности, контрацепции.
После вступительной беседы проводятся обследования на гинекологическом кресле:
В заключение гинекологического обследования врач обсуждает с пациенткой все его результаты и, при необходимости, составляет план лечения.
Независимо от профилактических обследований рекомендуется срочно обратиться к гинекологу, если у Вас возникают следующие симптомы:
После вступительной беседы проводятся обследования на гинекологическом кресле:
- обследование гинекологическим зеркалом: вначале врач осматривает половые губы на наличие покраснений, слизистых выделений или маленьких высыпаний. Затем гинеколог проводит осмотр влагалища и внешней части шейки матки при помощи гинекологического зеркала. Во время этой процедуры обычно берутся мазки на раннюю диагностику рака шейки матки.
- обследование при помощи кольпоскопа: одновременно с этим гинеколог может осмотреть шейку матки при помощи кольпоскопа — специального микроскопа, позволяющего рассмореть органы в многократном увеличении.
- бимануальное обследование: при этом во влагалище вводятся один или два пальца, в то время, как другая рука лежит на передней брюшной стенке и подталкивает матку в направлении проводящей пальпацию руки. Данное обследование позволяет определить возможные отклонения во внутренних половых органах.
- вагинальная сонография: с помощью введения во влагалище ультразвукового зонда врач получает оптимальную визуализацию женских половых органов.
- пальпация груди: при этом врач прощупывает грудные железы на предмет наличия подозрительных узелков либо затвердений
В заключение гинекологического обследования врач обсуждает с пациенткой все его результаты и, при необходимости, составляет план лечения.
Независимо от профилактических обследований рекомендуется срочно обратиться к гинекологу, если у Вас возникают следующие симптомы:
- непонятные боли в области малого таза
- сильные боли внизу живота при менструации
- кровотечения/ боли во время половых контактов
- особенно обильные менструальные кровотечения
- нерегулярные менструации при отсутствии ясной причины
- отсутствие менструации — даже однократном
- узелки либо другие изменения в тканях грудной железы
- зуд и жжение во влагалище, а также выделения
- язвочки в области гениталий и промежности
Рак груди является на сегодняшний день самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин. Регулярные профилактические обследования могут часто помочь распознать эту злокачественную опухоль на самых ранних стадиях, когда прощупать ее еще не представляется возможным. Своевременно поставленный диагноз дает в большинстве случаев возможность использовать щадящие формы терапии и добиваться при этом полного выздоровления. Чем раньше будет распознан рак груди, тем больше шансов от него излечиться.
На языке медицины грудь называют «мамма». Поэтому все обследования груди начинаются со слова «маммо…».
Стандартным обследованием в целях ранней диагностики рака груди является маммография (рентгенография груди). Сегодня она является повсеместно признаным средством ранней диагностики этого заболевания у женщин, не имеющих никакой симптоматики.
Современная цифровая техника: меньшая доза облучения и высокоточная щадящая диагностика
Мы предлагаем нашим пациенткам исключительно 3-мерную цифровую маммографию, отвечающую последним требованиям науки и техники - томосинтез. Томосинтез - это маммографическая технология, позволяющая отобразить железистую ткань в срезах толщиной 1 мм, снизив до минимума погрешности из-за наложения тканей друг на друга. Наши врачи располагают обеими технологиями томосинтеза: как с узким, так и с широким углом.
Применяемые цифровые технологии позволяют за считанные доли секунды отображать сделанные снимки на компьютере, благодаря чему врач-маммолог сразу анализирует их и ставит диагноз. Специальная программа дает возможность при необходимости еще раз обработать сделанные снимки, что часто облегчает и ускоряет постановку точного диагноза.
В дополнении к маммографии в целях профилактической диагностики проводится еще и маммосонография — ультразвуковое обследование грудных желез. Если маммография в основном исользуется для обнаружения микрокалька, то маммосонография проводится для:
На языке медицины грудь называют «мамма». Поэтому все обследования груди начинаются со слова «маммо…».
Стандартным обследованием в целях ранней диагностики рака груди является маммография (рентгенография груди). Сегодня она является повсеместно признаным средством ранней диагностики этого заболевания у женщин, не имеющих никакой симптоматики.
Современная цифровая техника: меньшая доза облучения и высокоточная щадящая диагностика
Мы предлагаем нашим пациенткам исключительно 3-мерную цифровую маммографию, отвечающую последним требованиям науки и техники - томосинтез. Томосинтез - это маммографическая технология, позволяющая отобразить железистую ткань в срезах толщиной 1 мм, снизив до минимума погрешности из-за наложения тканей друг на друга. Наши врачи располагают обеими технологиями томосинтеза: как с узким, так и с широким углом.
Применяемые цифровые технологии позволяют за считанные доли секунды отображать сделанные снимки на компьютере, благодаря чему врач-маммолог сразу анализирует их и ставит диагноз. Специальная программа дает возможность при необходимости еще раз обработать сделанные снимки, что часто облегчает и ускоряет постановку точного диагноза.
В дополнении к маммографии в целях профилактической диагностики проводится еще и маммосонография — ультразвуковое обследование грудных желез. Если маммография в основном исользуется для обнаружения микрокалька, то маммосонография проводится для:
- различия кист и узелков
- исследования узелков (на критерии доброкачественности и злокачествености)
- диагностики рака груди при наличии очень плотной железистой ткани, труднопросматривающейся при маммографии
- подтверждения обнаруженной при маммографии подозрительной патологии
- диагностики узелков у молодых женщин
Союз урологов Германии рекомендует всем мужчинам после 40 лет ежегодно проходить урологическое обследование. Если же в семье имеются случаи рака предстательной железы, то начинать регулярно наблюдаться у уролога следует уже с 35 лет.
Пальпация предстательной железы
Одним из мероприятий по раннему распознаванию рака простаты является ее пальпация. При этом врач также обследует и внешние гениталии, прощупывает лимфатические узлы в паху и опрашивает пациента о его самочувствии и жалобах. Затем исследует предстательную железу через прямую кишку (ректально-цифровое обследование). Как правило, карциномы простаты чаще всего возникают в той части железы, которая повернута к толстому кишечнику. Врач проверяет наличие неровностей и затвердений, способных вызвать подозрение на карциному. Однако не все виды карцином можно определять с помощью такой диагностики. Особенно во время пальпации опухоли небольшого размера не прощупываются.
Трансректальный ультразвук
С помощью УЗИ через ректум врачи могут распознавать доброкачественные и злокачественные изменения в предстательной железы. Посредством ТРУЗИ врач определяет размер предстательной железы, ее гомогенность, а также наличие возможных изменений. Однако ТРУЗИ сам по себе не может с точностью сказать, какова природа изменений в простате. Для этого врачи назначают еще и дополнительные диагностические обследования. И только несколько обследований в совокупности могут дать исчерпыващий ответ о вероятности злокачественных изменений в предстательной железе.
Анализ ПСА
ПСА — это белок, выделяемый клетками желез простаты. В небольшом количестве ПСА поступает в кровь. Врач берет анализ крови, который исслкдуют в лаборатории. Норма уровня ПСА в крови здорового мужчины колеблется в пределах от 0 до 2,5 миллиардной грамма (нанограмм, нг) на миллилитр (мл) крови. При наличии карциномы предстательной железы концентрация ПСА в крови, как правило, повышена.
Сам по себе повышенный показатель ПСА не является точным признаком ракового заболевания. Повышение ПСА может быть вызвано и другими факторами. Например, воспаление предстательной железы (простатит), ее доброкачественное увеличение (доброкачественная гиперплазия простаты), недавно проведенная пальпация простаты или ее массаж, а также езда на велосипеде перед взятием крови могут также сильно увеличивать показатель ПСА. Статистика показывает, что только у 1 из 4 мужчин с показателем ПСА в пределах от 4 до 10 нг/мл имелась карцинома предстательной железы.
Однако и наоборот: если повышенный показатель ПСА не всегда указывает на наличие карциномы простаты, то и «нормальные» показатели ПСА не могут на 100% исключить данное заболевание. Поэтому наряду с абслолютным значением показателя ПСА не менее важную роль играет и динамика его повышения в интервалах между замерами ПСА.
Пальпация предстательной железы
Одним из мероприятий по раннему распознаванию рака простаты является ее пальпация. При этом врач также обследует и внешние гениталии, прощупывает лимфатические узлы в паху и опрашивает пациента о его самочувствии и жалобах. Затем исследует предстательную железу через прямую кишку (ректально-цифровое обследование). Как правило, карциномы простаты чаще всего возникают в той части железы, которая повернута к толстому кишечнику. Врач проверяет наличие неровностей и затвердений, способных вызвать подозрение на карциному. Однако не все виды карцином можно определять с помощью такой диагностики. Особенно во время пальпации опухоли небольшого размера не прощупываются.
Трансректальный ультразвук
С помощью УЗИ через ректум врачи могут распознавать доброкачественные и злокачественные изменения в предстательной железы. Посредством ТРУЗИ врач определяет размер предстательной железы, ее гомогенность, а также наличие возможных изменений. Однако ТРУЗИ сам по себе не может с точностью сказать, какова природа изменений в простате. Для этого врачи назначают еще и дополнительные диагностические обследования. И только несколько обследований в совокупности могут дать исчерпыващий ответ о вероятности злокачественных изменений в предстательной железе.
Анализ ПСА
ПСА — это белок, выделяемый клетками желез простаты. В небольшом количестве ПСА поступает в кровь. Врач берет анализ крови, который исслкдуют в лаборатории. Норма уровня ПСА в крови здорового мужчины колеблется в пределах от 0 до 2,5 миллиардной грамма (нанограмм, нг) на миллилитр (мл) крови. При наличии карциномы предстательной железы концентрация ПСА в крови, как правило, повышена.
Сам по себе повышенный показатель ПСА не является точным признаком ракового заболевания. Повышение ПСА может быть вызвано и другими факторами. Например, воспаление предстательной железы (простатит), ее доброкачественное увеличение (доброкачественная гиперплазия простаты), недавно проведенная пальпация простаты или ее массаж, а также езда на велосипеде перед взятием крови могут также сильно увеличивать показатель ПСА. Статистика показывает, что только у 1 из 4 мужчин с показателем ПСА в пределах от 4 до 10 нг/мл имелась карцинома предстательной железы.
Однако и наоборот: если повышенный показатель ПСА не всегда указывает на наличие карциномы простаты, то и «нормальные» показатели ПСА не могут на 100% исключить данное заболевание. Поэтому наряду с абслолютным значением показателя ПСА не менее важную роль играет и динамика его повышения в интервалах между замерами ПСА.
СДВГ — это аббревиатура от «синдром дефицита внимания с гиперактивностью». На английском — ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Нарушение концентрации внимания/с гиперактивностью является одним из наиболее часто встречающимся психическим заболеванием в детском и подростковом возрастах: от 5 до 10% школьников имеют это заболевание, а две трети из них страдают им вплоть до старшего подросткового возраста. У 80-ти % пациентов некоторые симптомы проявляются во взрослом возрасте, не вызывая при этом дискомфорта. Среди мальчиков диагноз СДВГ встречается от трех до девяти раз чаще, чем среди девочек. Почти 85 % детей, у которых подозрение на СДВГ было подтверждено детскими психиатрами, относятся к возрастной группе от 7 до 14 лет; около 5 % составляют дети до 6 лет и примерно 15 % – юноши и девушки от 15 до 22 лет.
Из-за повышенной отвлекаемости дети с диагнозом СДВГ способны лишь на очень короткое время сохранять концентрацию внимания. Нередко наблюдаются повышенное физическое беспокойство, вертлявость, импульсивность, резкая перемена настроения и нарушения в поведении. Зачастую такие дети также испытывают сложности в мелкой и крупной моторике, восприятии окружающего мира, при чтении, письме и счете.
1. Как установить СДВГ?
Несмотря на то, что опыт указывает на многие сходства, диагностировать СДВГ не совсем легко, поскольку все доступные медицинские и психологические методы диагностики указывают лишь на некоторые причины возникновения этого заболевания. Не существует единственного специального метода, по которому можно было бы определить наличие или отсутствие этого синдрома у ребенка. Поэтому необходимо, чтобы врач или психолог сложил с помощью различной информации общую картину и поставил правильный диагноз. Для начала проводится детальная медицинская и психологическая экспертиза.
Во время первой консультации собираются данные об истории семьи и развитии ребенка (например: ход беременности, роды, первые шаги развития ребенка, приучение к горшку, первые друзья, увлечения и т.д.). Вполне возможно, что первые признаки того, что в прошлом или настоящем времени у родителей, дедушек и бабушек или других родственников есть или были аналогичные симптомы, как у ребенка, о котором идет речь, будут очевидны уже сразу.
Результаты опросников о поведении детей и подростков, как например МЕF (Mангеймская анкета для родителей) или CBCL (анкета о поведении ребенка), могут лечь в основу для дальнейшего лечения. Анализ слабых и сильных сторон ребенка проводится в равной мере. Полезными для первой оценки наличия СДВГ являются соответствующие анкеты для родителей. Для выяснения, проявляет ли ребенок проблематичное поведение в школе или детском саду, задействуются специальные опросники для учителей и воспитателей. Эти анкеты выдает врач или психолог родителям, воспитателям и учителям, и после заполнения проводит оценку. Полученная информация от родителей и педагогов играет наиважнейшую роль в установлении диагноза. Прежние обследования, проведенные, например, школьными психологами, эрготерапевтами, логопедами и т. д., также являются ценными источниками для установления диагноза.
Нарушения функции зрения или слуха, щитовидной железы, опухоль, эпилепсия, а также некоторые лекарства могут также вызвать проблемы с вниманием. Для выявления или исключения этих причин необходимо провести физико-неврологическое обследование, рассмотреть результаты анализов и ЭЭГ. У подростков следует выяснить возможное употребление наркотиков, в случае сомнений проводится анализ мочи. С медицинской точки зрения будут также рассмотрены и оценены психическое состояние ребенка (дружелюбие, общительность, подавленность, противоречивость и т. д.) и неврологические аспекты (как, например, координация, крупная и мелкая моторика, фокусирование взгляда). Возможно, уже на этом этапе будут выявлены первые типичные симптомы.
Психологическое обследование является очень обширным. Чтобы составить полную картину о состоянии ребенка, оно включает в себя следующее:
На основе тестов на когнитивные способности устанавливается примерный уровень этих способностей – примерный, потому что, как показывает опыт, у детей с СДВГ фактическое IQ выше, чем тот уровень, который измеряется до начала лечения: как и в школе, ребенок с дефицитом внимания не проявит во время диагностики оптимальную работоспособность. Тем не менее, даже примерно рассчитанный коэффициент IQ важен, поскольку дети как с высоким, так и с низким показателем могут иметь типичное поведение ребенка с СДВГ.
Дети старшего возраста и подростки заполняют так называемые личностные опросники, которые дают более подробную информацию об их поведении и мышлении, поскольку в самой тестовой ситуации эти стороны не всегда раскрываются. Для того чтобы выявить и оценить возможные сопутствующие заболевания, которые в свою очередь могут оказаться главными источниками проблемы, родителям и детям необходимо также заполнить анкеты, затрагивающие такие области внутреннего состояния, как: «анкета на наличие депрессии у детей и подростков» (DIKJ), «анкета на наличие страхов у школьников» (АFS) или «опросник на самооценку» (АLS).
Что касается видеодиагностики, то это более современный и, в то же время, довольно трудоемкий метод, при котором на видео записываются заданные ситуации с участием ребенка и родителей. Впоследствии запись анализируется с трех перспектив: насколько усердно ребенок выполнял задание; что можно сказать об отношениях и стиле общения между ребенком и родителями; а также какие наблюдаются симптомы, указывающие на СДВГ. Полученная информация особенно ценна для назначения дальнейшего плана лечения.
2. СДВГ у взрослых
Прежде считалось, что СДВГ с возрастом проходит, однако сегодня известно, что это не совсем так. В то время как двигательное беспокойство у гиперактивных детей в подростковом периоде вплоть до 18 лет заметно снижается или исчезает полностью, симптом постоянного внутреннего волнения остается. Взрослые с ярко выраженным гиперкинетическим (гиперактивным) поведением встречаются крайне редко, тогда как два других основных симптома СДВГ – невнимательность и импульсивность – могут остаться и проявляться во взрослой жизни.
Чем дольше изучается этот диагноз у взрослых, тем более очевидным становится следующая закономерность: тот, кто страдал в детстве этим заболеванием, сталкивается и в зрелом возрасте с проблемами, связанными с ним. От 50 до 60% пациентов продолжают страдать от симптомов СДВГ, хотя с возрастом картина болезни меняется. Кроме того, появляются сопутствующие заболевания: 80% взрослых пациентов страдают минимум одним, и 55% – минимум двумя сопутствующими заболеваниями, такими как депрессия, страхи, зависимость (например, алкогольная, наркотическая) или расстройство личности.
Благодаря современным методам лечения мы помогаем нашим пациентам избавляться от их недугов на ранней стадии заболевания, таким образом, большинство из них не нуждаются в продолжении лечения в зрелом возрасте и ведут нормальный образ жизни. Однако при обследовании и лечении детей и подростков необходимо изучить историю болезни их родителей и, в случае необходимости, принять соответствующие диагностические и терапевтические меры.
Из-за повышенной отвлекаемости дети с диагнозом СДВГ способны лишь на очень короткое время сохранять концентрацию внимания. Нередко наблюдаются повышенное физическое беспокойство, вертлявость, импульсивность, резкая перемена настроения и нарушения в поведении. Зачастую такие дети также испытывают сложности в мелкой и крупной моторике, восприятии окружающего мира, при чтении, письме и счете.
1. Как установить СДВГ?
Несмотря на то, что опыт указывает на многие сходства, диагностировать СДВГ не совсем легко, поскольку все доступные медицинские и психологические методы диагностики указывают лишь на некоторые причины возникновения этого заболевания. Не существует единственного специального метода, по которому можно было бы определить наличие или отсутствие этого синдрома у ребенка. Поэтому необходимо, чтобы врач или психолог сложил с помощью различной информации общую картину и поставил правильный диагноз. Для начала проводится детальная медицинская и психологическая экспертиза.
Во время первой консультации собираются данные об истории семьи и развитии ребенка (например: ход беременности, роды, первые шаги развития ребенка, приучение к горшку, первые друзья, увлечения и т.д.). Вполне возможно, что первые признаки того, что в прошлом или настоящем времени у родителей, дедушек и бабушек или других родственников есть или были аналогичные симптомы, как у ребенка, о котором идет речь, будут очевидны уже сразу.
Результаты опросников о поведении детей и подростков, как например МЕF (Mангеймская анкета для родителей) или CBCL (анкета о поведении ребенка), могут лечь в основу для дальнейшего лечения. Анализ слабых и сильных сторон ребенка проводится в равной мере. Полезными для первой оценки наличия СДВГ являются соответствующие анкеты для родителей. Для выяснения, проявляет ли ребенок проблематичное поведение в школе или детском саду, задействуются специальные опросники для учителей и воспитателей. Эти анкеты выдает врач или психолог родителям, воспитателям и учителям, и после заполнения проводит оценку. Полученная информация от родителей и педагогов играет наиважнейшую роль в установлении диагноза. Прежние обследования, проведенные, например, школьными психологами, эрготерапевтами, логопедами и т. д., также являются ценными источниками для установления диагноза.
Нарушения функции зрения или слуха, щитовидной железы, опухоль, эпилепсия, а также некоторые лекарства могут также вызвать проблемы с вниманием. Для выявления или исключения этих причин необходимо провести физико-неврологическое обследование, рассмотреть результаты анализов и ЭЭГ. У подростков следует выяснить возможное употребление наркотиков, в случае сомнений проводится анализ мочи. С медицинской точки зрения будут также рассмотрены и оценены психическое состояние ребенка (дружелюбие, общительность, подавленность, противоречивость и т. д.) и неврологические аспекты (как, например, координация, крупная и мелкая моторика, фокусирование взгляда). Возможно, уже на этом этапе будут выявлены первые типичные симптомы.
Психологическое обследование является очень обширным. Чтобы составить полную картину о состоянии ребенка, оно включает в себя следующее:
- тесты на когнитивные (умственные) способности и концентрацию внимания;
- тесты на аудитивную (слуховую) память;
- специальные тесты на трудоспособность, успеваемость;
- наблюдения во время тестирования;
- проективные тесты;
- опросники/анкеты о развитии личности;
- при необходимости также проводится видеодиагностика.
На основе тестов на когнитивные способности устанавливается примерный уровень этих способностей – примерный, потому что, как показывает опыт, у детей с СДВГ фактическое IQ выше, чем тот уровень, который измеряется до начала лечения: как и в школе, ребенок с дефицитом внимания не проявит во время диагностики оптимальную работоспособность. Тем не менее, даже примерно рассчитанный коэффициент IQ важен, поскольку дети как с высоким, так и с низким показателем могут иметь типичное поведение ребенка с СДВГ.
Дети старшего возраста и подростки заполняют так называемые личностные опросники, которые дают более подробную информацию об их поведении и мышлении, поскольку в самой тестовой ситуации эти стороны не всегда раскрываются. Для того чтобы выявить и оценить возможные сопутствующие заболевания, которые в свою очередь могут оказаться главными источниками проблемы, родителям и детям необходимо также заполнить анкеты, затрагивающие такие области внутреннего состояния, как: «анкета на наличие депрессии у детей и подростков» (DIKJ), «анкета на наличие страхов у школьников» (АFS) или «опросник на самооценку» (АLS).
Что касается видеодиагностики, то это более современный и, в то же время, довольно трудоемкий метод, при котором на видео записываются заданные ситуации с участием ребенка и родителей. Впоследствии запись анализируется с трех перспектив: насколько усердно ребенок выполнял задание; что можно сказать об отношениях и стиле общения между ребенком и родителями; а также какие наблюдаются симптомы, указывающие на СДВГ. Полученная информация особенно ценна для назначения дальнейшего плана лечения.
2. СДВГ у взрослых
Прежде считалось, что СДВГ с возрастом проходит, однако сегодня известно, что это не совсем так. В то время как двигательное беспокойство у гиперактивных детей в подростковом периоде вплоть до 18 лет заметно снижается или исчезает полностью, симптом постоянного внутреннего волнения остается. Взрослые с ярко выраженным гиперкинетическим (гиперактивным) поведением встречаются крайне редко, тогда как два других основных симптома СДВГ – невнимательность и импульсивность – могут остаться и проявляться во взрослой жизни.
Чем дольше изучается этот диагноз у взрослых, тем более очевидным становится следующая закономерность: тот, кто страдал в детстве этим заболеванием, сталкивается и в зрелом возрасте с проблемами, связанными с ним. От 50 до 60% пациентов продолжают страдать от симптомов СДВГ, хотя с возрастом картина болезни меняется. Кроме того, появляются сопутствующие заболевания: 80% взрослых пациентов страдают минимум одним, и 55% – минимум двумя сопутствующими заболеваниями, такими как депрессия, страхи, зависимость (например, алкогольная, наркотическая) или расстройство личности.
Благодаря современным методам лечения мы помогаем нашим пациентам избавляться от их недугов на ранней стадии заболевания, таким образом, большинство из них не нуждаются в продолжении лечения в зрелом возрасте и ведут нормальный образ жизни. Однако при обследовании и лечении детей и подростков необходимо изучить историю болезни их родителей и, в случае необходимости, принять соответствующие диагностические и терапевтические меры.
Мы всегда на связи
Просто позвоните нам или напишите электронное сообщение. Либо закажите консультацию и мы ответим на все интересующие Вас вопросы!