Магнитно-резонансная томография как нельзя лучше подходит для получения снимков высокого разрешения органов малого таза. Современные МРТ-сканнеры мощностью поля от 1,5 до 3,0 тесла (Siemens Magnetom Aera, Lumina, Vida und Skyra), отвечающие требуемым современной урологией и урорадиологией стандартам в рамках так называемой «мультипараметровой МРТ» (мпМРТ), позволяют проводить обследования предстательной железы без введения в ректальную часть кишечника измерительной катушки («эндо-ректальной катушки»). При этом исследование на обнаружение рака предстательной железы базируется на применении высокоразрешающих морфологических измерительных секвенций шагом до 1 мм, а также измерении диффузии и перфузии. При этом обе последние технологии отображают клеточную плотность и сосудистое кровоснабжение – параметры, которые при наличии злокачественной опухоли показывают патологические изменения.

МРТ предстательной железы – это достаточно объемное обследование длительностью около 30 минут, требующее особых знаний от проводящего его медицинского персонала и особых технических возможностей у используемых приборов. Интерпретацию полученных снимков можно доверить только опытным урорадиологам, специализирующимся в первую очередь на радиологических исследованиях предстательной железы, поскольку первоочередную роль здесь играет именно большой клинический опыт.

В каких ситуациях действительно следует сделать МРТ предстательной железы?

Если у Вас повышен показатель ПСА, и Ваш уролог при очередном обследовании предстательной железы обнаружил в ней какие-либо отклонения, а также перед тем, как решиться проводить трепан-биопсию, было бы очень полезно провести МРТ простаты с целью обнаружения подозрительных на предмет опухоли ареалов. Если подозрение подтвердится, то при проведении биопсии с помощью трансректального УЗИ (ТРУЗ) в рамках так называемой фузионной биопсии полученные во время МРТ снимки благодаря их высокому разрешению можно будет использовать для навигации. Применяемая 3D-технология, позволяющая получение послойных снимков высокого разрешения (толщиной до 1 мм), идеально подходит для последующей фузии со снимками УЗИ.

МРТ предстательной железы особенно подходит для ранней диагностики рака простаты, поскольку она дает изображение железы в ее полном размере и, по сравнению с первичной биопсией, дает преимущество отображения всего органа; однако эта МРТ не является специфическим исследованием тканей в случае подозрения на карциному и всегда должно быть подтверждено при помощи биопсии.

Границы методики?

Для диагностической точности предстательной железы решающую роль играют два фактора: использование приборов исключительного качества и интерпретация полученных данных очень опытным радиологов с учетом так называемых критериев PI-RADS („Prostate Imaging Reporting and Data System») в актуальной версии V2.

Большое преимущество данного обследования – это возможность подтверждения либо исключения наличия клинически релевантных опухолевых заболеваний предстательной железы. Особенно хорошо поддаются обнаружению опасные вследствие своей трудной дифференциации карциномы простаты, а также такие опухоли, размер которых превышает 1 см либо уже выходит за границы органа. И напротив, данная методика не в состоянии с точностью обнаружить маленькие конгломераты опухолевых клеток либо хорошо дифференцированные и, таким образом, очень медленно растущие опухоли – но таковые, как правило, не имеют клинической релевантности.

Для Вас как пациента это означает: в руках эксперта и при реалистичной и точной интерпретации опытным экспертом данное обследование – это надежный способ своевременно обнаружить рак предстательной железы. Кроме того, современная научная экспертиза позволяет очень хорошо отличить рак предстательной железы от ее воспалительных заболеваний.