Профилактика рака предстательной железы
Профилактика рака предстательной железы
Цель любого профилактического обследования — своевременно поставить диагноз. А именно уже тогда, когда растущая опухоль еще незначительна по размеру, не вызывает никаких жалоб и, самое главное, имеет четкую местную локализацию. В этом случае шансы на успешное лечение и полное выздоровление достаточно высоки.
Поэтому врачи-урологи рекомендуют всем мужчинам после 40 лет ежегодно проходить урологическое обследование. Эти же рекомендации дает и Союз урологов Германии. Если же в семье имеются случаи рака предстательной железы, то начинать регулярно наблюдаться у уролога следует уже с 35 лет.
Пальпация предстательной железы
Одним из мероприятий по раннему распознаванию рака простаты является ее пальпация. При этом врач также обследует и внешние гениталии, прощупывает лимфатические узлы в паху и опрашивает пациента о его самочувствии и жалобах. Затем исследует предстательную железу через прямую кишку (ректально-цифровое обследование). Как правило, карциномы простаты чаще всего возникают в той части железы, которая повернута к толстому кишечнику. Врач проверяет наличие неровностей и затвердений, способных вызвать подозрение на карциному. Однако не все виды карцином можно определять с помощью такой диагностики. Особенно во время пальпации не прощупываются опухоли небольшого размера.
Анализ ПСА
ПСА — это белок, выделяемый клетками желез простаты. В небольшом количестве ПСА поступает в кровь. Врач берет анализ крови, который исслкдуют в лаборатории. Норма уровня ПСА в крови здорового мужчины колеблется в пределах от 0 до 2,5 миллиардной грамма (нанограмм, нг) на миллилитр (мл) крови. При наличии карциномы предстательной железы концентрация ПСА в крови как правило повышена.
Однако есть правило: сам по себе повышенный показатель ПСА не является точным признаком ракового заболевания. Повышение ПСА может быть вызвано и другими факторами. Например, воспаление предстательной железы (простатит), ее доброкачественное увеличение (доброкачественная гиперплазия простаты), недавно проведенная пальпация простаты или ее массаж, а также езда на велосипеде перед взятием крови могут также сильно увеличивать показатель ПСА. Статистика показывает, что только у 1 из 4 мужчин с показателем ПСА в пределах от 4 до 10 нг/мл имелась карцинома предстательной железы.
Однако и наоборот: если повышенный показатель ПСА не всегда указывает на наличие карциномы простаты, то и «нормальные» показатели ПСА не могут на 100% исключить данное заболевание. Поэтому наряду с абслолютным значением показателя ПСА не менее важную роль играет и динамика его повышения в интервалах между замерами ПСА.
В настоящее время ведутся интенсивные поиски по улучшению анализа ПСА либо по его альтернативе. Однако действительно применимой на практике альтернативы еще, к сожалению, нет.
