Варикозное расширение вен  — одно из наиболее часто встречающихся в Европе заболеваний. Согласно результатов недавних исследований, признаки варикоза есть у каждой 5-й женщины и каждого 6-го мужчины, а после 40 лет этим недугом страдает почти каждый четвертый. Опасными осложнениями этого заболевания являются воспаления вен (поверхностные тромбозы), глубокие тромбозы (закупорка глубоких вен), изменения кожных покровов (усиленная или ослабленная пигментация, экземы) и хроничекие язвы (Ulcus cruris, трофические язвы). Больные часто жалуются на боли и тяжесть в ногах, а также зуд. Наиболее частой причиной этого заболевания является генетическая предрасположенность. Беременность, недостаток движения, избыточный вес, а также сидячая и стоячая работа могут ускорить возникновение варикозных узлов и усилить жалобы пациента.

Симптомы варикозного расширения вен могут проявляться единично или в комбинации в зависимости от вида заболевания:

• Телеангиэктазия и ретикулярный варикоз
• Варикоз притоковых вен
• Слабость стволовой вены.

Телеангиэктазия и ретикулярный варикоз
Это самая легкая степень заболевания, при которой затронуты лишь поверхностные венозные сплетения. Они, как правило, не несут в себе никакой опасности, но являются косметическим дефектом.

Варикоз притоковых вен
Расширенные и хорошо видимые вены в области голени и бедра.

Слабость стволовой вены
Этот вид заболевания в большинстве случаев не видим невооруженным глазом и заявляет о себе посредством воздействия на притоковые вены и жалоб при ходьбе.

Диагностика
Современные медицинские технологии позволяют проводить диагностику варикоза без нежелательного побочного воздействия на организм. Необходимые в прошлом обследования с помощью контрастного вещества ушли в прошлое и проводятся в исключительно редких случаях.
Возможно проведение следующих обследований:

Цифровая фотоплетизмография
Во время этого короткого обследования измеряется степень наполнения верхних венозных систем, что позволяет выявить функциональные нарушения вен на ногах.

Цветная сонография (цветной дуплекс)
С помощью сонографии достигается точное отображение поверхностных и глубоких венозных систем с одновременной диагностикой функциональности сосудов.

Это обследование также без особых проблем позволяет обнаружить слабость того или иного клапана. Это обследование не влечет за собой никаких побочных явлений, что позволяет проводить его любое количество раз.
В большинстве случаев сонография позволяет обнаружить либо с уверенностью исключить острый тромбофлебит.

Диагностика сосудистой функциональности при помощи цветного дуплекса

Возможности лечения

На сегодняшний день существует несколько способов лечения варикозного расширения вен:

• Склеротерапия включая пенную склеротерапию
• Лазерная терапия при телеангиэктазии
• Флебэктомия (так наз. эстетическая  флебэктомия крючком) притоковых вен
• Классическая кроссэктомия и стриппинг стволовых вен
• Радиоволновая терапия (VNUS Closure Fast) стволовых вен в качестве альтернативы кроссэктомии

Организм каждого человека имеет свои особенности. Поэтому наша самая главная цель – после тщательного обследования предложить индивидуальную концепцию лечения.

Склеротерапия включая пенную склеротерапию
Под склеротерапией подразумевается инъекция специального лекарства (напр., этоксисклерола) в варикозные узлы или регионы с телеангиэктазией, искусственно вызывающая воспаление сосудов, вследствие чего последние склеиваются и разлагаются организмом. Модернизация этой методики заключается в применении микропены. При этом классическое склерозирующее вещество «вспенивается» при помощи смеси воздуха и газа. Множество проведенных научных исследований показали более высокую эффективность этой методики по сравнению с классической склеротерапией при одинаковой надежности.

Флебкэтомия (эстетическая эктомия крючком)
Флебэктомия представляет собой «микрохирургический способ» удаления малого и среднего варикоза вен, при котором через минимальные проколы на коже специальным инструментом (крючком) удаляются затронутые вены. Кожные проколы настолько ничтожны, что в идеальном случае после их заживления на коже не остается абсолютно никаких рубцов и шрамов.

Классическая кроссэктомия и стриппинг стволовых вен
До сих пор эта классическая форма операции на венах рассматривается большинством специалистов в качестве стандартной методики лечения варикозного расширения вен. Во время этого хирургического вмешательства через небольшой разрез в паху (Vena saphena magna, большая подкожная вена)  или подколенную впадину (Vena saphena parva, малая подкожная вена) отыскивается место впадения стволовой вены в систему глубоких вен, после чего это венозное сообщение прерывается. В заключение затронутый венозный сегмент вытаскивается через специальный зонд. Более совершенный на сегодняшний день вариант этой методики позволяет очень щадящее проведение данной операции в амбулаторных условиях. После этого хирургического вмешательства пациенту в течение около 3 недель днем необходимо носить компрессионные чулки.

Радиоволновая терапия стволовых вен (VNUS Closure Fast)
Во время данной терапии под сонографическим наблюдением в затронутую стволовую вену вводится специальный катетер, причем необходимость надреза в паху или подколенной впадине совершенно отпадает. После этого проводится нагревание венозных стенок (расположенные рядом ткани не затрагиваются!), в результате которого вена склеивается и разлагается организмом. Технология этой методики не позволяет ее применение в отношении притоковых вен, которые удаляются при помощи флебэктомии или склеротерапии в течение этого же сеанса лечения. Большие преимущества этой методики – идеальный косметический результат и практически привычная подвижность уже на следующий день после операции.
Однако лечению с помощью данной методики поддаются не все формы варикозного расширения вен. Также следует иметь в виду, что все виды терапии связаны с определенным риском и могут повлечь за собой различные осложнения и побочные явления. Даже при самом тщательном выполнении операции нельзя дать 100-процентную гарантию результата. Поэтому перед каждым вмешательством необходимо проведение подробной разъяснительной беседы.

Часто задаваемые вопросы

По каким путям будет проходить отток крови после удаления больных вен?
Отток крови в ногах на 90% проходит через систему глубоких вен и на 10% через поверхностные вены. Как только на венах образуются варикозные узлы, они теряют свою функцию. Это означает, что через них уже не может проходить обратная транспортировка крови к сердцу, и другие вены вынуждены перенять эту функцию на себя. Такие вены приносят больше беспокойства, чем пользы, поэтому их можно со спокойной совестью удалить.

Как я должен себя вести после оперативного удаления варикозного расширения вен?
Ходить (но не бегать!) сразу после операции не только можно, но и нужно. В зависимости от вида проведенной операции мы рекомендуем ношение компрессионных чулков днем, как минимум в течение одной недели. Через несколько дней уже можно принимать душ, а купаться в ванной или бассейне разрешается через 2-3 недели. Во избежание нарушения пигментации рекомендуется избегать прямого попадания солнечных лучей в течение 4 недель после операции.